Nella approvazione della graduatoria per la sostituzione di dirigenti medici di primo livello nella disciplina medicina e chirurgia di accettazione di urgenza, si applica il principio secondo cui  l'esonero della specializzazione varrebbe a favore del solo personale appartenente al Servizio sanitario nazionale. Il fondamento delle differenziazione del trattamento tra il personale pubblico e quello privato va individuato nella circostanza che il rapporto con la struttura pubblica si instaura sulla base di una specifica disciplina destinata a garantire la preparazione del candidato al posto di ruolo, mentre analoghe formalità non sono prescritte per l'assunzione presso istituzioni sanitarie private.